آثار هشت هفته تمرینات استقامتی بر شاخص های کبد چرب، نیمرخ چربی و مقاومت به انسولین در زنان دیابتی مبتلا به کبدچرب غیرالکلی

آستین چپ, افسانه; منظمی, امیرعباس; رحیمی, زهره; رحیمی, مهرعلی

doi:10.22034/sbs.2022.162457

آثار هشت هفته تمرینات استقامتی بر شاخص های کبد چرب، نیمرخ چربی و مقاومت به انسولین در زنان دیابتی مبتلا به کبدچرب غیرالکلی

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

افسانه آستین چپ ¹

امیرعباس منظمی ²

زهره رحیمی ³

مهرعلی رحیمی ⁴

¹ دانشگاه رازی، دانشکده علوم ورزشی، کرمانشاه ، ایران

² گروه فیزیولوژی ورزشی، دانشکده علوم ورزشی، دانشگاه رازی، کرمانشاه، ایران

³ استاد، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی، کرمانشاه، ایران

⁴ استاد، فوق تخصص غدد، مرکز تحقیقات دیابت، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی، کرمانشاه، ایران

10.22034/sbs.2022.162457

چکیده

مقدمه و هدف: بیماری کبدچرب غیرالکلی با رسوب چربی در سلول های کبدی مشخص می گردد و در صورت عدم کنترل ممکن است سبب فیبروز، سیروز و تخریب سلولی کبد گردد. پژوهش حاضر با هدف تعیین آثار 8 هفته تمرین استقامتی بر شاخص های ترکیب بدنی، نیمرخ چربی و کبد چرب در زنان دیابتی مبتلا به کبد چرب غیرالکلی اجرا شد.
مواد و روش ها: در این مطالعه 30 زن دیابتی (سن 7±53 سال، قد 4±158 سانتیمتر، وزن 9±75 کیلوگرم) دارای کبدچرب غیرالکلی شرکت کردند. آزمودنی ها به صورت تصادفی به دو گروه کنترل (15=n) و تمرین (15=n) تقسیم شدند. تمرینات گروه تمرین به صورت دویدن در هر جلسه به مدت 30-45 دقیقه و شدت 60-70 درصد ضربان قلب ذخیره و سه جلسه در هفته و طی هشت هفته اجرا شد. آنزیم های کبدی، نیمرخ لیپیدی، قند خون، انسولین، شاخص مقاومت به انسولین، شاخص های ترکیب بدن و VO2max پیش و پس از پروتکل تمرینی ارزیابی شد. از روش آماری آنووا با اندازه گیری مکرر جهت تعیین تفاوت ها استفاده و سطح معنی داری آزمون ها P≤0.05 در نظر گرفته شد.
یافته ها: نتایج آزمون تحلیل واریانس با اندازه گیری های مکرر نشان داد که اثر تعاملی زمان × گروه در متغیرهای نیمرخ چربی (TG، TC، HDL و LDL)، آنزیم های کبدی (ALT و AST)، انسولین، مقاومت به انسولین، VO2max ، WHR، وزن و درصد چربی بدن معنادار می باشد. نتایج آزمون تعقیبی بونفرونی نشان داد که به جز در متغیر HDL که تغییر معناداری نداشت، سایر متغیرهای نیمرخ چربی در گروه تمرین نسبت به گروه کنترل کاهش معناداری داشت (P<0.05). همچنین نتایج بین گروهی نشان داد که تفاوت معناداری بین گروه های کنترل و تمرین، در فاکتورهای قندخون ناشتا، ALT، AST، TG، HDL ،LDL، انسولین، مقاومت به انسولین، VO2max ، WHR، وزن و درصد چربی بدن وجود دارد (P<0.05).
بحث و نتیجه گیری: این نتایج پیشنهاد می کنند که تمرین هوازی با شدت متوسط می تواند از طریق جبران اثرات تخریبی دیابت نوع دو و کبدچرب غیرالکلی نقش مهمی را در بهبود این بیمارن ایفا کند. علاوه بر این انجام تمرینات هوازی می تواند از پیشرفت بیماری NAFLD جلوگیری کند.

کلیدواژه‌ها

تمرین استقامتی

ترکیب بدن

نیمرخ چربی

کبدچرب غیرالکلی

دیابت نوع دو

عنوان مقاله English

The Effect of Eight-Week Endurance Training on Fatty Liver and Lipid Profile Indices, Insulin Resistance and Body Composition in Diabetic Women with Non-Alcoholic Fatty Liver disease

نویسندگان English

afsaneh astinchap ¹

amirabbas monazzami ²

Zohreh Rahimi ³

Mehrali Rahimi ⁴

¹ PhD Candidate of Exercise Physiology, Department of Exercise Physiology, Razi University, Kermanshah, Iran

² Associate Professor, Department of Exercise Physiology, Razi University, Kermanshah, Iran

³ Professor, Department of Clinical Biochemistry, School of Medicine, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran

⁴ Professor, Endocrinologist, Diabetes Research Center, University of Medical Sciences and Health Services, Kermanshah, Iran

چکیده English

Introduction and purpose: Non-alcoholic fatty liver disease, characterized by the deposition of fat in liver cells, can cause fibrosis, cirrhosis, and liver cell damage if not controlled. The aim of this study was to determine the effects of 8 weeks endurance training on fatty liver and lipid profile indices, insulin resistance and body composition in diabetic women with NAFLD.
Materials and Methods: in this study, 30 diabetic women (age 53±7, height 158±4, and weight 75±9) with non-alcoholic fatty liver participated. Subjects were randomly divided into two groups of control (n=15) and exercise (n=15). The training group program was performed by running in each session for 30-45 minutes and 60-70% of the heart rate reserve and three sessions per week for eight weeks. Liver enzymes, lipid profile, blood sugar, insulin, insulin resistance index, Percent body fat and VO2max were evaluated before and after the training protocol. ANOVA test with repeated measures was used to determine the differences. With confidence interval of P<0.05.
Results: Results of analysis of variance with repeated measures in lipid profile variables (TG, TC, HDL and LDL), liver enzymes (ALT and AST), insulin, insulin resistance, maximum oxygen consumption, WHR, weight and Body mass index showed that the interactive effect of time × group was significant in these variables (P<0.05). The results of Bonferroni post hoc test reported a significant decrease in fat profile variables in the exercise group compared to the control group except for HDL in the exercise group, which did not show a significant change and in the control group (P <0.05). Also, the comparison between groups showed that there was a significant difference between control and exercise groups in fasting blood sugar factors, ALT, AST, TG, HDL, LDL, insulin, insulin resistance, maximum oxygen consumption, WHR, weight and Percent body fat (P<0.05).
Discussion and Conclusion: These results suggest that moderate intensity aerobic exercise can play an important role in the improvement of these patients by compensating for the destructive effects of type 2 diabetes and non-alcoholic fatty liver. In addition, aerobic exercise can prevent the progression of NAFLD.

کلیدواژه‌ها English

Endurance training

Body Composition

Fat Profile

Non-Alcoholic Fatty Liver

Type 2 Diabetes

Insulin Resistance

1. Koo SH. Nonalcoholic fatty liver disease: molecular mechanisms for the hepatic steatosis. Clin Mol Hepatol.
2013;19(3):210-5.
2. Salvoza NC, Klinzing DC, Gopez-Cervantes J, Baclig MO. Association of Circulating Serum miR-34a and miR-122 with
Dyslipidemia among Patients with Non-Alcoholic Fatty Liver Disease. PloS one. 2016;11(4):e0153497.
3. Salvoza NC, Klinzing DC, Gopez-Cervantes J, Baclig MO. Association of Circulating Serum miR-34a and miR-122 with
Dyslipidemia among Patients with Non-Alcoholic Fatty Liver Disease. PLoS ONE. 2016;11:12.
4. Nabizadeh Haghighi A, Shabani R. Comparing effects of medication therapy and exercise training with diet on liver
enzyme levels and liver sonography in patients with non-alcoholic fatty liver disease. J Fasa Univ Med Sci. 2016; 5(4):
488-500.
5. Kruse R, Vienberg SG, Vind BF, Andersen B, Hojlund K. Effects of insulin and exercise training on FGF21, its receptors
and target genes in obesity and type 2 diabetes. Diabetologia. 2017;60(10):2042-51.
6. Johnson NA, Sachinwalla T, Walton DW, Smith K, Armstrong A, Thompson MW, et al. Aerobic exercise training
reduces hepatic and visceral lipids in obese individuals without weight loss. Hepatology (Baltimore, Md).
2009;50(4):1105-12.
7. Shamsoddini A, Sobhani V, Ghamar Chehreh ME, Alavian SM, Zaree A. Effect of aerobic and resistance exercise
training on liver enzymes and hepatic fat in iranian men with nonalcoholic fatty liver disease. Hepat Mon. 2015;15(10):
31434.
8. Hashemi kani A, Alavian SM, Esmaillzadeh A, Adibi P, Azadbakht L. Dietary quality indices and biochemical
parameters among patients with non alcoholic fatty liver disease. Hepat Mon. 2013;13(7): 10943.
9. Yao J, Meng M, Yang S, Li F, Anderson RM, Liu C, et al. Effect of aerobic and resistance exercise on liver enzyme and
blood lipids in Chinese patients with nonalcoholic fatty liver disease: a randomized controlled trial. Int J Clin Exp Med.
2018;11(5):4867-74.
10. Cho J, Lee I, Kim DH, Koh Y, Kong J, Lee S, et al. Effect of aerobic exercise training on non-alcoholic fatty liver
disease induced by a high fat diet in C57BL/6 mice. J. Nutr. Biochem. 2014;18(4):339-46.
11. Alipoor B, Ghaedi H, Meshkani R, Torkamandi S, Saffari S, Iranpour M, et al. Association of MiR-146a Expression and
Type 2 Diabetes Mellitus: A Meta-Analysis. Int J Mol Cell Med. 2017;6(3):156-63.
12. Shaabani M, Abolfathi F, Alizadeh AA. The effect of four weeks continuous aerobic training on liver transaminases and
glycemic markers in women with type ii diabetes. IJDO. 2017;9(4):148-54.
13. Houghton D, Thoma C, Hallsworth K, Cassidy S, Hardy T, Burt AD, et al. Exercise reduces liver lipids and visceral
adiposity in patients with nonalcoholic steatohepatitis in a randomized controlled trial. Clin Gastroenterol
Hepatol. 2017;15(1):96-102.e3.
14. Bacchi E, Moghetti P. Exercise for hepatic fat accumulation in type 2 diabetic subjects. Int J Endocrinol.2013.
15. Tamura Y, Tanaka Y, Sato F, Choi JB, Watada H, Niwa M, et al. Effects of diet and exercise on muscle and liver
intracellular lipid contents and insulin sensitivity in type 2 diabetic patients. J Clin Endocrinol.Metab.2005;90(6):3191-6.
16. Housh TJ, Johnson GO, Housh DJ, Eckerson JM, Stout JR. Validity of skinfold estimates of percent fat in high school
female gymnasts. Med Sci Sports Exerc. 1996;28(10):1331-5.
17. Yokoyama H, Emoto M, Fujiwara S, Motoyama K, Morioka T, Komatsu M, et al. Quantitative Insulin Sensitivity Check
Index and the Reciprocal Index of Homeostasis Model Assessment in Normal Range Weight and Moderately Obese Type
2 Diabetic Patients. Diabetes Care. 2003;26(8):2426-32.
18. Lacy AC, Williams SM. Measurement and evaluation in physical education and exercise science. Routledge. 2018.
19. Moosavi-Sohroforouzani A, Ganbarzadeh M. Reviewing the physiological effects of aerobic and resistance training on
insulin resistance and some biomarkers in non-alcoholic fatty liver disease. FEYZ . 2016;20(3):282-96.
20. Takahashi H, Kotani K, Tanaka K, Egucih Y, Anzai K. Therapeutic approaches to nonalcoholic fatty liver disease:
exercise intervention and related mechanisms. Front Endocrinol (Lausanne). 2018;9:588-.
21. Ngayimbesha A, Bizimana JB, Gakima MS. Effect of eight weeks of exercise training on lipid profile and insulin
sensitivity in obese person. Int J Sports Exerc Med. 2019;5(2):1-6.
22. Davoodi M, Moosavi H, Nikbakht M. The effect of eight weeks selected aerobic exercise on liver parenchyma and liver
enzymes (AST, ALT) of fat liver patients. JSKUMS. 2012;14(1):84-90.
23. Freidoonfara K, Monazzami A, Rahimi Z, Rahimi M. The effects of eight-week resistance training on fatty liver and lipid
profile indices, insulin resistance and body composition in diabetic women with non-alcoholic fatty liver disease. RJMS.
2022; 29 (2) :1 17-129.
24. Astinchap A, Monazzami A, Rahimi Z, Rahimi M. The effect of moderate intensity endurance training on some fatty
liver and metabolic indices in diabetic women with non-alcoholic fatty liver. Ir J Physiol Pharmacol. 2020;4(1&2):58-49.
25. Fereidoonfar K, Monazzami A, Razimi Z, Rahimi M. Effects of eight-week resistance training on serum level of βKlotho
and FGF21 in diabetic women with non-alcoholic fatty liver disease. Ir J Physiol Pharmacol. 2020; 4 (1&2) :48-39.
26.Astinchap A, Monazzami A, Fereidoonfara K, Rahimi Z, Rahimi M. Modulation of fibroblast growth factor-21 and
ßklotho protein expression in type 2 diabetic women with non-alcoholic fatty liver disease following endurance and
strength training . Hepat Mon.2021;21(7): 116513.